皮炎是指由各種內部、外部感染或非感染性因素,導致皮膚炎癥或非炎性皮損的泛稱,不是獨立疾病,而是病因和臨床表現復雜多樣的癥狀泛稱。
皮炎的分類
一、感染性炎性皮炎
1、病毒感染:口蹄疫水皰,皮炎腎炎綜合征;細菌感染:鏈球菌膿腫、葡萄球菌病。
2、螺旋體感染:梅霉疹;真菌感染:腳氣??;寄生蟲昆蟲感染:疥螨病。
二、非感染性炎性皮炎
1、變態反應性因素:接觸性皮炎、藥物性皮炎等。
2、丘疹鱗屑性:銀屑?。ㄅFぐ_)。
3、神經功能障礙因素:神經性皮炎,應激綜合征。
4、血管炎性因素:過敏性紫癲。
5、物理性因素:多形性日光疹、雞眼。
6、皮脂腺分泌因素:脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻。
三、非炎癥性皮炎
1、代謝性因素:皮膚淀粉樣變、VA缺乏。
2、遺傳角化性因素:疣狀肢端角化癥、結節性硬化。
3、皮膚腫瘤:色素病、血管瘤、淋巴網狀組織瘤。
皮炎的發生機理
皮炎是由某種代謝產物堆積、表皮或真皮細胞限局性增生、炎性水腫和各種細胞浸潤等引起。
一、代謝產物的沉積
如皮膚淀粉樣變(粉刺疙瘩),為真皮乳頭層淀粉樣蛋白沉積所致。
二、表皮或真皮細胞的限局性增生
如皮膚纖維瘤(瘊子、雞眼)。
三、炎性水腫引起的皮炎
見于接觸性皮炎等(葡萄球菌?。?。
四、各種細胞浸潤表皮或真皮引起的皮炎
1、化膿性炎性皮炎:中性粒細胞浸潤。
2、慢性炎性皮炎:淋巴細胞浸潤。
3、變應性皮炎:嗜酸性粒細胞浸潤。
4、結核性丘疹:上皮樣淋巴細胞浸潤。
5、梅毒性丘疹:以漿細胞浸潤。
6、黃瘤?。簞t以泡沫細胞浸潤。
“皮炎”的臨床表現形式
分為急性期、亞急性期及慢性期。
一、急性期
表現為紅斑、水腫,可伴有丘疹、水皰或滲出。
病理表現為:表皮細胞間水腫,海綿形成,表皮內水皰。
二、亞急性期
水皰、紅腫及滲出減少,出現結痂及脫屑。
三、慢性期
以皮膚肥厚革化為主,可伴有色素沉著或色素減退
病理表現:表皮增厚,棘層肥厚,真皮乳頭淋巴細胞浸潤。
三期常無明顯界限,有的患豬可同時并存,有的皮炎不一定要經歷三期。
常見的5種可歸類皮炎
一、接觸性皮炎
皮膚或黏膜接觸外源物質,在接觸部位立即發生炎癥反應,表現紅斑、腫脹、丘疹、水皰等,如酸堿刺激等。
二、神經性皮炎(慢性苔蘚)
皮質抑制和興奮功能紊亂導致,劇烈瘙癢或苔蘚樣病變,與應激、情緒有關,如豬轉群應激。
三、藥物性皮炎(藥疹)
過敏反應引起,彌漫性、鮮紅色斑或大紅丘疹。
四、日光性皮炎
是由日光(中、長波紫外線)誘發的一種遲發性光變態反應性疾病,分為:斑塊型、濕疹型、紅斑型、癢疹型、蕁麻疹型等。
五、脂溢性皮炎(白屑風)
開始潮紅斑片,后呈油膩性鱗屑性地圖狀斑片,嚴重時滲出、厚痂、有臭味,如葡萄球菌等。
臨床上對具備有:斑疹、丘疹、水皰、斑塊、糜爛、結痂或苔蘚樣變等皮損特點又不能進一步歸類者統稱為“濕疹”。